Werkzeug Fettleber
Fettleber-Rechner: Ihr Fettleber-Index in 1 Minute
Kurz gesagt
Der Fettleber-Index (Fatty Liver Index, FLI) schätzt aus Taillenumfang, BMI, Triglyzeriden und Gamma-GT, wie wahrscheinlich eine Fettleber ist: unter 30 unwahrscheinlich, ab 60 wahrscheinlich. In Studien hatten 67 von 100 Menschen mit einem Index ab 60 tatsächlich eine Fettleber. Sie brauchen ein Maßband und Ihr letztes Blutbild.
Wie hoch ist Ihr Fettleber-Index?
Sie brauchen ein Maßband und Ihr letztes Blutbild mit Triglyzeriden und Gamma-GT. Ihre Angaben bleiben auf Ihrem Gerät.
So sieht ein Ergebnis aus. Beispiel: 178 cm, 92 kg, Taillenumfang 102 cm, Triglyzeride 160 mg/dl, Gamma-GT 45 U/l.
Fettleber wahrscheinlich
Ab 60 ist eine Fettleber wahrscheinlich. In den Studien hatten 67 von 100 Menschen mit diesem Ergebnis tatsächlich eine Fettleber im Ultraschall, CT oder MRT.
Ihr nächster Schritt
- Sprechen Sie in Ihrer Hausarztpraxis einen Ultraschall der Leber und den FIB-4-Wert an. Der FIB-4 zeigt, ob die Leber schon vernarbt ist. Die Deutsche Diabetes Gesellschaft empfiehlt diesen Schritt ab einem Index über 60.
- Erstes Ziel sind 5 % weniger Gewicht, bei Ihnen 4,6 kg. Das senkt laut europäischer Leitlinie das Leberfett. Mit 7 bis 10 % (6,4 bis 9,2 kg) bessert sich auch die Entzündung.
- Mindestens 150 Minuten Bewegung pro Woche, gesüßte Getränke streichen, Alkohol meiden. Einen Plan mit Terminen erstellt der 90-Tage-Plan.
Welche Stellschraube was bewirkt
Dieselbe Formel mit veränderten Werten gerechnet. Kein Messwert, aber es zeigt, was den Index bewegt.
| Heute | 78,0 |
| 5 % weniger Gewicht (4,6 kg) | 74,4 |
| 5 cm weniger Taillenumfang | 73,1 |
| Beides zusammen | 69,0 |
Anteile mit Fettleber (67 von 100 in Ihrem Bereich) aus einer Meta-Analyse mit 27.221 Menschen. Alle Quellen unten auf der Seite.
Was ist der Fettleber-Index?
Der Fettleber-Index ist eine Formel, die italienische Forscher 2006 veröffentlicht haben. Sie rechnet vier Routinewerte in eine Zahl zwischen 0 und 100 um, die angibt, wie wahrscheinlich Fett in der Leber ist.[1]
Grundlage war die Dionysos-Studie in Norditalien mit 496 Erwachsenen, deren Leber per Ultraschall untersucht wurde. Von 13 möglichen Messwerten blieben vier übrig, die eine Fettleber am besten vorhersagten: Taillenumfang, BMI, Triglyzeride und Gamma-GT. Den größten Anteil hat der Taillenumfang.[1]
So rechnet der Fettleber-Rechner
y = 0,953 × ln(Triglyzeride in mg/dl) + 0,139 × BMI + 0,718 × ln(Gamma-GT in U/l) + 0,053 × Taillenumfang in cm - 15,745FLI = e^y ÷ (1 + e^y) × 100ln ist der natürliche Logarithmus, e die Eulersche Zahl. Formel aus der Originalstudie von Bedogni und Kollegen.[1]
Was bedeutet mein Ergebnis?
Unter 30 spricht der Index gegen eine Fettleber, ab 60 dafür, dazwischen liegt ein Graubereich. Wie verlässlich das ist, zeigt eine Meta-Analyse mit 27.221 Menschen aus 10 Studien: Sie hat ausgewertet, wie viele Menschen in jedem Bereich tatsächlich eine Fettleber hatten.[2]
| Fettleber-Index | Fettleber | Mit Fettleber | Nächster Schritt |
|---|---|---|---|
| unter 30 | unwahrscheinlich | 14 von 100 | Neu rechnen, wenn sich Gewicht oder Blutwerte ändern |
| 30 bis 59 | unklar, Graubereich | 42 von 100 | Bei Diabetes, Bluthochdruck oder erhöhten Leberwerten Ultraschall ansprechen |
| ab 60 | wahrscheinlich | 67 von 100 | Ultraschall und FIB-4-Wert beim Hausarzt, Gewicht senken |
Die Grenzen 30 und 60 stammen aus der Originalstudie. Dort hatten 87 von 100 Menschen mit Fettleber einen Index von 30 oder mehr, und 86 von 100 Menschen ohne Fettleber lagen unter 60.[1] Wer zwischen 30 und 59 liegt und Typ-2-Diabetes, einen großen Bauchumfang mit weiteren Risikofaktoren oder auffällige Leberwerte hat, sollte die Leber untersuchen lassen. Diese Gruppen nennt die europäische Leitlinie ausdrücklich.[8]
Wie genau ist der Fettleber-Rechner?
Gut genug, um das Risiko einzuordnen, aber nicht genau genug für eine Diagnose. So fassen es die Autoren der bisher größten Auswertung zusammen.[2]
| Studie | Teilnehmer | Ergebnis |
|---|---|---|
| Bedogni 2006, Italien[1] | 496 | Treffsicherheit 0,84 |
| Koehler 2013, Rotterdam[3] | 2.652Durchschnitt 76 Jahre | Treffsicherheit 0,81 |
| Castellana 2021, Meta-Analyse[2] | 27.221aus 10 Studien | Grenze 30: 81 von 100 Fettlebern erkannt. Grenze 60: 90 von 100 Menschen ohne Fettleber richtig eingeordnet. |
Die Deutsche Diabetes Gesellschaft nennt als Schwäche, dass der Index eine leichte Verfettung mit weniger als 25 % Fettanteil schlecht erkennt. Der Ultraschall hat dieselbe Schwäche. Beide sind dafür überall verfügbar und günstig.[4]
Welche Werte brauche ich und wie messe ich richtig?
Größe und Gewicht für den BMI, den Taillenumfang und zwei Blutwerte: Triglyzeride und Gamma-GT. Die Blutwerte bestimmt Ihre Hausarztpraxis, oft stehen sie schon auf dem letzten Befund.
| Wert | So messen Sie richtig | Einheit |
|---|---|---|
| Taillenumfang | Im Stehen nach dem normalen Ausatmen, Maßband waagerecht in der Mitte zwischen unterster Rippe und Oberkante des Beckenknochens. Bauch nicht einziehen.[5] | cm |
| BMI | Rechnet der Rechner aus Größe und Gewicht: Gewicht in Kilogramm geteilt durch die Größe in Metern zum Quadrat.[1] | kg/m² |
| Triglyzeride | Nüchtern abnehmen lassen, in der Studie nach 8 Stunden ohne Essen.[1] Umrechnung: 1 mmol/l entspricht 88,57 mg/dl.[6] | mg/dloder mmol/l |
| Gamma-GT | Steht als GGT oder γ-GT auf dem Befund. Alkohol am Vorabend kann sie kurzfristig erhöhen.[7] | U/l |
Zur Einordnung: Die Deutsche Diabetes Gesellschaft zählt einen Taillenumfang über 94 cm bei Männern und über 80 cm bei Frauen sowie Triglyzeride ab 150 mg/dl (1,7 mmol/l) zu den Risikofaktoren für eine Fettleber.[4]
Wo liegen die Grenzen des Fettleber-Index?
Der Index schätzt nur, ob Fett in der Leber ist. Ob die Leber entzündet oder schon vernarbt ist, zeigt er nicht.
- Keine Aussage zur Vernarbung. Dafür empfiehlt die europäische Leitlinie als ersten Schritt den FIB-4-Wert, danach bei Bedarf eine Messung der Lebersteifigkeit (Elastographie).[8]
- Keine Aussage zur Ursache. In der Rotterdam-Studie erkannte der Index Fettlebern jeder Ursache genauso gut wie solche ohne Alkohol als Ursache.[3]
- Für Erwachsene entwickelt. In der Originalstudie waren die Teilnehmer 18 bis 75 Jahre alt.[1]
- Nüchternwerte. Die Blutwerte der Studie wurden nüchtern gemessen. Werte nach dem Essen sind nur eingeschränkt vergleichbar.[1]
- Leichte Verfettung. Unter 25 % Fettanteil erkennt der Index eine Fettleber schlecht.[4]
Was tun bei einem hohen Fettleber-Index?
Ultraschall und FIB-4-Wert beim Hausarzt klären lassen und Gewicht senken. Abnehmen ist bei Fettleber der größte Hebel: Schon 5 % weniger Gewicht senken das Leberfett.[8]
Die Deutsche Diabetes Gesellschaft beschreibt den Weg so: Wer Typ-2-Diabetes, Übergewicht oder ein metabolisches Syndrom hat und dazu einen Fettleber-Index über 60, erhöhte Leberwerte oder eine Fettleber im Ultraschall, bekommt als Nächstes den FIB-4-Wert berechnet.[4]
| FIB-4-Wert | Risiko für Vernarbung | Wie es weitergeht |
|---|---|---|
| unter 1,3 | niedrig | Lebensstil ändern, in 1 bis 3 Jahren erneut testen |
| 1,3 bis 2,67 | mittel | Messung der Lebersteifigkeit (Elastographie) |
| über 2,67 | hoch | Überweisung zum Gastroenterologen oder Hepatologen |
Wie viel Gewicht macht einen Unterschied?
| Weniger Gewicht | Was sich in der Leber bessert |
|---|---|
| 5 % | Weniger Leberfett[8] |
| 7 bis 10 % | Weniger Entzündung[8] |
| 10 % und mehr | Vernarbung kann zurückgehen.[8] In einer Studie mit 293 Menschen mit Fettleberentzündung heilte die Entzündung bei 90 % derjenigen ab, die so viel abgenommen hatten, bei 45 % ging die Vernarbung zurück.[9] |
Dazu empfiehlt die Leitlinie mehr als 150 Minuten Bewegung pro Woche in mäßigem Tempo oder 75 Minuten intensiv, Mittelmeerküche, möglichst wenig stark verarbeitete Lebensmittel und keine gesüßten Getränke. Vom Alkohol rät sie bei Fettleber ab.[8]
Wo eine Leberkur passt
Eine Leberkur ersetzt keine Gewichtsabnahme. Die Leitlinie setzt bei Fettleber auf Gewicht, Bewegung und Ernährung, für Nahrungsergänzung reicht ihr die Studienlage noch nicht für eine Empfehlung.[8] Als Begleitung zum Plan hat eine Leberkur trotzdem ihren Platz: Cholin trägt zur Erhaltung einer normalen Leberfunktion bei.[10] Und in einer Auswertung von 26 Studien mit 2.375 Menschen mit Fettleber senkte Silymarin aus der Mariendistel die Leberwerte ALT und AST und auch den Fettleber-Index. Die Dosen in den Studien waren unterschiedlich, die Naturhof Leberkur enthält 153 mg Silymarin pro Tag.[11]
Wie Sie Abnehmen, Bewegung und Kur in 90 Tagen zusammenbringen, zeigt der 90-Tage-Plan mit Terminen und Einkaufsliste.
Häufige Fragen zum Fettleber-Rechner
Kann man eine Fettleber im Blut erkennen?
Nicht sicher. Die Leberwerte können bei einer Fettleber normal sein, normale Werte schließen sie also nicht aus. Der Fettleber-Index kombiniert zwei Blutwerte mit Taillenumfang und BMI und ist damit aussagekräftiger. Gewissheit bringt ein Ultraschall der Leber.[12]
Wie genau ist ein Fettleber-Test online?
Ein Test aus Taillenumfang, BMI, Triglyzeriden und Gamma-GT ordnet das Risiko gut ein, für eine Diagnose reicht er nicht. In einer Auswertung von 10 Studien mit 27.221 Menschen hatten 67 von 100 Menschen mit einem Index ab 60 eine Fettleber, aber auch 14 von 100 Menschen mit einem Index unter 30.[2]
Muss ich für die Triglyzeride nüchtern sein?
Am besten ja. In der Studie, aus der die Formel stammt, wurde das Blut nach 8 Stunden ohne Essen abgenommen. Sagen Sie in der Praxis, dass Sie Triglyzeride und Gamma-GT für den Fettleber-Index brauchen.[1]
Ab welchem Bauchumfang steigt das Risiko für eine Fettleber?
Was ist der Unterschied zwischen Fettleber-Index und FIB-4?
Wie lange dauert es, bis sich eine Fettleber zurückbildet?
Das hängt vor allem davon ab, wie viel Gewicht Sie verlieren. In einer Studie über 52 Wochen heilte die Fettleberentzündung bei 90 % derjenigen ab, die mindestens 10 % ihres Gewichts verloren hatten.[9] Mehr dazu lesen Sie unter Fettleber zurückbilden.
Ist der Fettleber-Rechner für Kinder geeignet?
Nein. Die Formel wurde mit Erwachsenen zwischen 18 und 75 Jahren entwickelt. Bei Kindern gehört die Einschätzung in die Kinderarztpraxis.[1]
Wann sollte ich wegen der Leber zum Arzt?
Quellen
- Bedogni G, Bellentani S, Miglioli L et al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterol. 2006;6:33. Quelle öffnen
- Castellana M, Donghia R, Guerra V et al. Performance of Fatty Liver Index in Identifying Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in Population Studies. A Meta-Analysis. J Clin Med. 2021;10(9):1877. Quelle öffnen
- Koehler EM, Schouten JN, Hansen BE et al. External validation of the fatty liver index for identifying nonalcoholic fatty liver disease in a population-based study. Clin Gastroenterol Hepatol. 2013;11(9):1201-1204. Quelle öffnen
- Stefan N, Roden M. DDG-Praxisempfehlung: Diabetes und Metabolische Dysfunktion-assoziierte Steatotische Lebererkrankung. Diabetol Stoffwechs. 2025;20:S299-S305 (Screening-Algorithmus und Tabelle der Diagnoseverfahren). Quelle öffnen
- Weltgesundheitsorganisation (WHO): Waist circumference and waist-hip ratio. Report of a WHO expert consultation. Genf 2011. Quelle öffnen
- Schwartz S, Kohl BA. Type 2 diabetes mellitus and the cardiometabolic syndrome: impact of incretin-based therapies. Diabetes Metab Syndr Obes. 2010;3:227-242 (Tabelle 1: Umrechnung der Triglyzeride). Quelle öffnen
- Deutsche Leberhilfe e. V.: Leberwerte und ihre Bedeutung (Broschüre, Stand Dezember 2022). Quelle öffnen
- EASL, EASD, EASO. Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol. 2024;81(3):492-542. Quelle öffnen
- Vilar-Gomez E, Martinez-Perez Y, Calzadilla-Bertot L et al. Weight Loss Through Lifestyle Modification Significantly Reduces Features of Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2015;149(2):367-378. Quelle öffnen
- Verordnung (EU) Nr. 432/2012: Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel (Cholin, Vitamin B6, B12, Folat). Quelle öffnen
- Li S, Duan F, Li S, Lu B. Administration of silymarin in NAFLD/NASH: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2024;29(2):101174. Quelle öffnen
- Ebner H, Schuchmann M (Klinikum Konstanz). Erhöhte Leberwerte: Wann harmlos, wann kritisch? ARS MEDICI 23/2019, S. 794 ff. (zuerst erschienen in Der Allgemeinarzt 8/2019). Quelle öffnen
- Deutsche Leberstiftung: Leber und Leberwerte. Informationen für Betroffene und Angehörige (Broschüre, Stand Mai 2025), Tabelle der wichtigsten Leberwerte. Quelle öffnen
- Deutsche Leberhilfe e. V.: Erhöhte Leberwerte: was nun? (Broschüre, 2015). Quelle öffnen
Stand: 20. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.