Leberwerte verstehen
Leberwerte: Tabelle mit Normalwerten für GPT, GOT, Gamma-GT und mehr
Kurz gesagt
Die wichtigsten Leberwerte sind GPT (ALT), GOT (AST) und Gamma-GT. Bei 37 °C gemessen gelten für GPT und GOT meist Werte bis 35 U/l bei Frauen und bis 50 U/l bei Männern als normal, für die Gamma-GT unter 40 U/l und unter 60 U/l. Maßgeblich ist der Referenzbereich Ihres Labors, der leicht abweichen kann.
Leberwerte-Tabelle mit Normalwerten für Frauen und Männer
Die Tabelle zeigt die Normalwerte für Erwachsene, wie sie die Deutsche Leberstiftung und die Deutsche Leberhilfe angeben.[1][2] Die Enzyme werden heute bei 37 °C nach den Vorgaben der internationalen Fachgesellschaft IFCC gemessen.[3]
| Leberwert | Frauen | Männer | Zeigt vor allem |
|---|---|---|---|
| GPT (ALT)Alanin-Aminotransferase | bis 35 U/l | bis 50 U/l | Leberzellschaden[1] |
| GOT (AST)Aspartat-Aminotransferase | bis 35 U/l | bis 50 U/l | Leber, Herz und Muskel[2] |
| Gamma-GT (GGT)Gamma-Glutamyl-Transferase | unter 40 U/l | unter 60 U/l | Alkohol, Fettleber, Galle[2] |
| APAlkalische Phosphatase | 35 bis 105 U/l | 40 bis 130 U/l | Galle, Knochen[1] |
| Bilirubin gesamt | bis 1,1 mg/dlentspricht 19 µmol/l | Gallenfarbstoff[1] | |
| Bilirubin direkt | unter 0,3 mg/dlentspricht 5 µmol/l | Von der Leber verarbeitet[4] | |
| Albumin | 35 bis 52 g/lentspricht 3,5 bis 5,2 g/dl | Eiweißbildung[5] | |
| QuickThromboplastinzeit | 70 bis 120 % | Gerinnung[1] | |
| INR | 0,9 bis 1,25 | Gerinnung, ohne Blutverdünner[5] | |
| CHECholinesterase | 4.300 bis 11.500 U/lschwanger: 3.700 bis 9.100 U/l | 4.600 bis 12.900 U/l | Leberleistung[1] |
Mit dem Leberwerte-Rechner geben Sie Ihre eigenen Werte ein und sehen sofort, wie sie im Verhältnis zur Obergrenze liegen.
Warum jedes Labor andere Grenzwerte hat
Die Grenzwerte unterscheiden sich, weil jedes Labor eigene Messgeräte nutzt und seine Grenzen aus einer eigenen Vergleichsgruppe ableitet. Für die GPT bei Frauen nennt die Leberstiftung 35 U/l, das Zentrallabor der Medizinischen Hochschule Hannover 34 U/l und Labor Berlin 31 U/l.
| Obergrenze | Leberstiftung | MHH Hannover | Labor Berlin |
|---|---|---|---|
| GPT, Frauen | 35 U/l | 34 U/l | 31 U/l |
| GPT, Männer | 50 U/l | 45 U/l | 41 U/l |
| GOT, Frauen | 35 U/l | 31 U/l | 35 U/l |
| GOT, Männer | 50 U/l | 35 U/l | 50 U/l |
| Gamma-GT, Frauen | 40 U/l | 38 U/l | 36 U/l |
| Gamma-GT, Männer | 60 U/l | 55 U/l | 61 U/l |
Die Grenzen der MHH entsprechen einer Studie aus demselben Haus, die nach der Umstellung auf 37 °C die oberen Referenzwerte bei Krankenhauspatienten neu bestimmt hat.[3][5] Labor Berlin und das Universitätsklinikum Ulm geben ihre Bereiche ebenfalls offen an.[6][7][8][9] Ältere Befunde, die bei niedrigerer Temperatur gemessen wurden, lassen sich mit heutigen Werten nicht direkt vergleichen.
Es gibt einen zweiten Grund: In die Vergleichsgruppen gingen wahrscheinlich auch Menschen mit unbemerkter Fettleber ein. Die britische Leitlinie hält die üblichen GPT-Grenzen deshalb für zu hoch.[10] Die US-amerikanische Leitlinie nennt als gesunde Obergrenze eine GPT von 29 bis 33 U/l bei Männern und 19 bis 25 U/l bei Frauen.[11] Vergleichen Sie Ihre Werte deshalb immer mit dem Bereich auf Ihrem eigenen Befund und über die Zeit.
Was die einzelnen Leberwerte bedeuten
Jeder Leberwert erzählt einen Teil der Geschichte. Die drei Enzyme GPT, GOT und Gamma-GT zeigen, ob in der Leber gerade etwas nicht stimmt. Albumin, Quick und Cholinesterase zeigen, wie gut die Leber ihre Arbeit noch schafft.[2]
GPT (ALT): der Leberzell-Wert
Die GPT gilt als leberspezifisch. Gehen Leberzellen zugrunde, steigt sie im Blut und zeigt einen aktuellen Leberzellschaden an.[1] Mehr dazu im Ratgeber zum GPT-Wert.
GOT (AST): Leber und Muskel
Die GOT steckt auch in Herz- und Skelettmuskel. Ein erhöhter Wert kann deshalb vom Muskel kommen, zum Beispiel nach hartem Training.[2] Wie man das unterscheidet, steht im Ratgeber zum GOT-Wert.
Gamma-GT: empfindlich, aber wenig spezifisch
Die Gamma-GT stammt vor allem aus den kleinen Gallengängen. Sie reagiert empfindlich auf Alkohol, Fettleber, Medikamente und Gallenstau, die höchsten Werte finden sich bei Gallenstau und alkoholbedingten Leberschäden.[1] Eine allein erhöhte Gamma-GT bedeutet nicht automatisch eine Lebererkrankung.[2] Alles zu Ursachen und Verlauf lesen Sie im Ratgeber zur Gamma-GT.
AP und Bilirubin: die Galle-Werte
Die alkalische Phosphatase kommt aus Leber, Dünndarm, Knochen und Plazenta. Sie kann deshalb auch ohne Leberproblem erhöht sein.[1] Ist zugleich die Gamma-GT erhöht, stammt sie eher aus Leber und Gallenwegen.[10] Ist das Bilirubin als einziger Wert leicht erhöht, steckt oft das harmlose Meulengracht-Syndrom dahinter, bei dem Bilirubin langsamer abgebaut wird.[2][10]
Albumin, Quick und Cholinesterase: die Leistungs-Werte
Diese drei Werte hängen von Eiweißen ab, die die Leber herstellt. Sie fallen erst ab, wenn die Leber ihre Aufgaben nicht mehr schafft, zum Beispiel bei einer fortgeschrittenen Zirrhose.[2]
Einheiten umrechnen: U/l, µkat/l, mg/dl, µmol/l
Die meisten Labore in Deutschland geben die Enzyme in U/l an, manche in µkat/l. Für Bilirubin sind mg/dl und µmol/l üblich. So rechnen Sie um:
| Von | Nach | Rechnung | Beispiel |
|---|---|---|---|
| Enzyme in U/l | µkat/l | mal 0,0167 | 60 U/l sind 1,0 µkat/l[9] |
| Enzyme in µkat/l | U/l | mal 60 | 0,85 µkat/l sind 51 U/l |
| Bilirubin in mg/dl | µmol/l | mal 17,1 | 1,1 mg/dl sind 18,8 µmol/l[12] |
| Bilirubin in µmol/l | mg/dl | mal 0,0585 | 21 µmol/l sind 1,23 mg/dl[12] |
| Albumin in g/dl | g/l | mal 10 | 4,2 g/dl sind 42 g/l |
| Cholinesterase in U/l | kU/l | geteilt durch 1.000 | 5.320 U/l sind 5,32 kU/l |
Was bedeutet es, wenn die Leberwerte leicht erhöht sind?
Leicht erhöhte Leberwerte sind häufig und meist kein Notfall, aber ein Grund, die Ursache zu suchen. In einer schottischen Auswertung war jeder fünfte gemessene Leberwert auffällig.[10]
Typische Ursachen sind:[13]
- Fettleber durch Übergewicht oder Diabetes
- Alkohol
- Medikamente und manchmal auch pflanzliche Präparate
- Virushepatitis B oder C, Eisenüberladung und Erkrankungen des Immunsystems
- hartes Krafttraining in den Tagen vor der Blutabnahme[14]
Wichtig: Wie stark ein Wert erhöht ist, sagt wenig darüber, wie ernst die Ursache ist. Die britische Leitlinie empfiehlt deshalb, auch leicht erhöhte Werte abzuklären. In einer Studie hatten 84 % der Erwachsenen mit auffälligen Werten einen Monat später immer noch auffällige Werte. Abwarten allein hilft also selten.[10] Die Deutsche Leberstiftung rät in ihrem Ablaufschema bei hoch-normaler oder erhöhter GPT zu einer Kontrolle nach 1 bis 3 Monaten. Ist der Wert dann noch erhöht, folgen Ultraschall und weitere Laborwerte.[15]
Welche Leberwerte sind gefährlich?
Einen festen Wert, ab dem es gefährlich wird, gibt es bei GPT, GOT und Gamma-GT nicht. Je höher der Wert über der Obergrenze liegt, desto dringender ist die Abklärung.[2] Die Tabelle zeigt die Stufen am Beispiel der GPT.
| Erhöhung | GPT Frauen | GPT Männer | Was zu tun ist |
|---|---|---|---|
| bis zum 10-Fachen | 36 bis 350 U/l | 51 bis 500 U/l | Kontrolle nach 1 bis 3 Monaten, dann Ultraschall und weitere Laborwerte.[15] Selbst beim 5- bis 10-Fachen bleibt meist Zeit für einen Facharzttermin in einigen Wochen.[2] |
| über dem 10-Fachen | über 350 U/l | über 500 U/l | Zügige Diagnostik mit Ultraschall, Gerinnung, Bilirubin und Hepatitis-Tests.[15] |
| über dem 100-Fachen | über 3.500 U/l | über 5.000 U/l | Möglicher Notfall, zum Beispiel bei Vergiftung oder Überdosis. Sofort ärztliche Hilfe holen.[2] |
Gefährlich ist außerdem, wenn die Leistungs-Werte stark absinken, also Cholinesterase, Quick oder Albumin.[2] Umgekehrt beruhigen normale Werte nicht in jedem Fall: GOT und GPT können selbst bei einer Zirrhose im Normbereich liegen.[10]
Welche Werte zusammen erhöht sind und was das heißt
Aussagekräftiger als ein einzelner Wert ist das Muster. Diese Kombinationen sind typisch, ersetzen aber keine Diagnose:
| Muster | Häufige Erklärung |
|---|---|
| GPT höher als GOT | Leberentzündung, etwa bei entzündeter Fettleber, Virushepatitis oder Autoimmunhepatitis.[2] |
| GOT deutlich höher als GPT | Stärkerer Leberschaden oder Alkohol.[2] Ein Verhältnis GOT zu GPT über 2 gilt als Hinweis auf schädlichen Alkoholkonsum.[16] Mehr zum De-Ritis-Quotienten. |
| Gamma-GT allein erhöht | Meist Übergewicht, Alkohol oder Medikamente.[10] Auch Herzkrankheiten, Diabetes, Niere und Bauchspeicheldrüse kommen infrage.[2] |
| AP, Gamma-GT und Bilirubin erhöht | Gestörter Gallefluss, zum Beispiel durch Gallensteine.[2][10] |
| AP erhöht, Gamma-GT normal | Eher Knochen als Leber. Häufige Ursache ist ein Vitamin-D-Mangel.[10] |
| Nur Bilirubin leicht erhöht | Meist Meulengracht-Syndrom, eine harmlose Stoffwechselvariante.[10] |
| GOT und GPT nach Sport erhöht | Muskel. Nach einer Stunde Krafttraining blieben beide Werte bei gesunden Männern mindestens 7 Tage erhöht, die Gamma-GT nicht.[14] |
| Albumin, Quick und CHE erniedrigt | Die Leber bildet zu wenig Eiweiß, etwa bei fortgeschrittener Zirrhose.[2] |
Wann sollte ich zum Arzt?
Lassen Sie erhöhte Leberwerte beim Hausarzt abklären, vor allem wenn sie mehr als einmal auffällig sind.[2] Die Abklärung umfasst meist Ultraschall, Tests auf Hepatitis B und C und Eisenwerte.[10] Zeitnah in die Praxis sollten Sie auch bei diesen Beschwerden, selbst wenn sie unspezifisch sind:[13]
- ständige Müdigkeit und Druckgefühl im Oberbauch
- dunkler Urin oder lehmfarbener Stuhl
Sofort ärztliche Hilfe brauchen Sie bei diesen Warnzeichen:[2]
- gelbe Augen oder gelbe Haut zusammen mit Benommenheit oder Verwirrtheit
- Erbrechen von Blut
- ein Bauch, der durch Wasser immer dicker wird
- Leberwerte über dem 100-Fachen der Obergrenze
Wie kann man die Leberwerte verbessern?
Leberwerte verbessern sich, wenn die Ursache wegfällt. Nach einer Alkoholpause normalisiert sich die Gamma-GT laut einer Übersichtsarbeit in 2 bis 6 Wochen, GOT und GPT in 2 bis 4 Wochen.[16] Bei Fettleber sinkt die GPT mit jedem Kilo weniger Gewicht im Mittel um 0,83 U/l.[17] Alle Maßnahmen mit Zeitachse finden Sie im Ratgeber Leberwerte senken.
Die Leber entgiftet sich selbst. Eine Leberkur ersetzt keine Alkoholpause und kein Abnehmen, sie kann diese Schritte über 90 Tage begleiten. Für Mariendistel zeigen Studien bei Fettleber niedrigere GPT- und GOT-Werte, zum Teil mit mehr Silymarin als den 153 mg der Naturhof Leberkur.[18] Für Artischockenextrakt gilt das in einer Studie mit 600 mg pro Tag.[19] Cholin trägt zur Erhaltung einer normalen Leberfunktion bei.[20]
Häufige Fragen zu Leberwerten
Welche Leberwerte sind normal?
Bei Erwachsenen gelten laut Deutscher Leberstiftung bei 37 °C gemessen als normal: GPT und GOT bis 35 U/l bei Frauen und bis 50 U/l bei Männern, Gamma-GT unter 40 U/l bei Frauen und unter 60 U/l bei Männern. Viele Labore setzen die Grenze etwas niedriger an. Maßgeblich ist der Referenzbereich auf Ihrem Befund.
Welcher Leberwert ist der wichtigste?
Die GPT (ALT) gilt als der Wert, der am genauesten auf die Leber zeigt, weil das Enzym fast nur in Leberzellen vorkommt. Die Gamma-GT ist sehr empfindlich und steigt schon bei vorübergehenden Belastungen wie Alkohol. Aussagekräftig ist erst das Zusammenspiel mehrerer Werte.
Wie heißen die Leberwerte im Blutbild?
Streng genommen stehen Leberwerte nicht im Blutbild, denn das Blutbild zählt die Blutzellen. Leberwerte gehören zur klinischen Chemie. Auf dem Befund heißen sie meist GPT oder ALT (ALAT), GOT oder AST (ASAT), Gamma-GT oder GGT, AP und Bilirubin.
Was bedeutet es, wenn die Leberwerte leicht erhöht sind?
Leicht erhöhte Werte sind häufig und oft gut erklärbar, etwa durch Fettleber, Alkohol, Medikamente oder Sport. Trotzdem sagt das Ausmaß wenig über die Bedeutung aus. Lassen Sie den Wert nach 1 bis 3 Monaten kontrollieren und die Ursache beim Hausarzt abklären, wenn er erhöht bleibt.
Ab wann sind Leberwerte gefährlich?
Einen festen Grenzwert gibt es nicht. Ab dem 10-Fachen der Obergrenze empfiehlt die Deutsche Leberstiftung eine zügige Diagnostik. Werte über dem 100-Fachen, Gelbsucht mit Verwirrtheit, Erbrechen von Blut oder Wasser im Bauch sind ein Notfall.
Können sich erhöhte Leberwerte wieder normalisieren?
Ja, wenn die Ursache wegfällt. Nach einer Alkoholpause normalisiert sich die Gamma-GT laut einer Übersichtsarbeit in 2 bis 6 Wochen, GOT und GPT in 2 bis 4 Wochen. Bei Fettleber sinken die Werte mit jedem Kilo Gewichtsverlust, das dauert eher Monate.
Was sollte ich vor der Blutabnahme beachten?
Verzichten Sie in der Woche davor auf schweres Krafttraining, denn danach können GOT und GPT mindestens 7 Tage erhöht sein. Trinken Sie am Vorabend keinen Alkohol, weil die Gamma-GT kurzfristig ansteigen kann. Nennen Sie der Praxis alle Medikamente und Präparate, die Sie nehmen.
Was ist der De-Ritis-Quotient?
Der De-Ritis-Quotient ist GOT geteilt durch GPT. Das Zentrallabor der MHH nennt 0,6 bis 0,8 als Referenzbereich. Ein Quotient über 1 kann bei einer bekannten Lebererkrankung auf eine fortgeschrittene Vernarbung hinweisen, über 2 auf Alkohol. Allein reicht er für eine Diagnose nicht aus.
Quellen
- Deutsche Leberstiftung: Leber und Leberwerte. Informationen für Betroffene und Angehörige (Broschüre, Tabelle der wichtigsten Leberwerte). Stand Mai 2025. Quelle öffnen
- Deutsche Leberhilfe e. V.: Leberwerte und ihre Bedeutung (Broschüre, fachliche Beratung Dr. med. Christoph Niederau). Stand Dezember 2022. Quelle öffnen
- Schumann G, Klauke R. New IFCC reference procedures for the determination of catalytic activity concentrations of five enzymes in serum: preliminary upper reference limits obtained in hospitalized subjects. Clin Chim Acta. 2003;327(1-2):69-79. Quelle öffnen
- Labor Berlin (Charité und Vivantes): Leistungsverzeichnis, Bilirubin (gesamt, direkt, indirekt). Quelle öffnen
- Medizinische Hochschule Hannover, Zentrallabor: Leistungsverzeichnis Referenzbereiche, Version 7.0 (2025). Quelle öffnen
- Labor Berlin (Charité und Vivantes): Leistungsverzeichnis, Klinische Chemie, ALAT (Alanin-Aminotransferase). Quelle öffnen
- Labor Berlin (Charité und Vivantes): Leistungsverzeichnis, ASAT (Aspartat-Aminotransferase). Quelle öffnen
- Labor Berlin (Charité und Vivantes): Leistungsverzeichnis, g-GT (gamma-Glutamyltransferase). Quelle öffnen
- Universitätsklinikum Ulm, Zentrale Einrichtung Klinische Chemie: Leistungsverzeichnis Alanin-Aminotransferase (Revision 004, August 2024). Quelle öffnen
- Newsome PN et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests (British Society of Gastroenterology). Gut. 2018;67(1):6-19. Quelle öffnen
- Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol. 2017;112(1):18-35. Quelle öffnen
- Universitätsklinikum Ulm, Zentrale Einrichtung Klinische Chemie: Leistungsverzeichnis Bilirubin total. Quelle öffnen
- Deutsche Leberhilfe e. V.: Erhöhte Leberwerte: Was nun? (Broschüre, 2023). Quelle öffnen
- Pettersson J et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. Br J Clin Pharmacol. 2008;65(2):253-259. Quelle öffnen
- Deutsche Leberstiftung: GPT (ALT)-Testung, diagnostischer Algorithmus. Stand 9. November 2008. Quelle öffnen
- Andresen-Streichert H et al. Alkoholmarker bei klinischen und forensischen Fragestellungen. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(18):309-315. Quelle öffnen
- Koutoukidis DA et al. The effect of the magnitude of weight loss on non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2021;115:154455. Quelle öffnen
- Zhong S et al. The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis of randomized control trials. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9061. Quelle öffnen
- Panahi Y et al. Efficacy of artichoke leaf extract in non-alcoholic fatty liver disease: A pilot double-blind randomized controlled trial. Phytother Res. 2018;32(7):1382-1387. Quelle öffnen
- Verordnung (EU) Nr. 432/2012: Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel (Cholin, Vitamin B6, B12, Folat). Quelle öffnen
Stand: 20. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.