Leberwerte
GOT-Wert (AST): Normalwerte und was ein erhöhter Wert bedeutet
Kurz gesagt
Der GOT-Wert, auch AST genannt, misst ein Enzym aus Leber, Herz und Skelettmuskel. Normal sind laut Deutscher Leberstiftung bis 35 U/l bei Frauen und bis 50 U/l bei Männern. Ist nur die GOT erhöht, kann der Muskel dahinterstecken, etwa nach Sport. Liegt sie deutlich über der GPT, kann das auf Alkohol oder einen stärkeren Leberschaden hinweisen.
Was ist der GOT-Wert?
GOT steht für Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, AST oder ASAT für Aspartat-Aminotransferase. Beide Namen meinen dasselbe Enzym.[1] Es steckt in Leberzellen, aber auch in Herzmuskel, Skelettmuskel und Gehirn.[1] Gehen solche Zellen zugrunde, gelangt die GOT ins Blut. Damit ist sie viel weniger auf ein Organ festgelegt als die GPT.[2]
Für die Leber ist die GOT trotzdem wichtig: Bei alkoholbedingten Leberschäden kann sie empfindlicher anschlagen als die GPT.[3] Einen Überblick über alle Werte gibt die Leberwerte-Tabelle.
GOT-Normalwerte für Frauen und Männer
Bei 37 °C gemessen gelten GOT-Werte bis 35 U/l bei Frauen und bis 50 U/l bei Männern als normal.[4] Manche Labore setzen die Grenze für Männer deutlich niedriger an:
| Quelle | Frauen | Männer |
|---|---|---|
| Deutsche Leberstiftung[4] | 10 bis 35 U/l | 10 bis 50 U/l |
| Deutsche Leberhilfe[1] | unter 35 U/lunter 0,60 µkat/l | unter 50 U/lunter 0,85 µkat/l |
| Labor Berlin (Charité, Vivantes)[2] | unter 35 U/l | unter 50 U/l |
| Zentrallabor MHH Hannover[5] | bis 31 U/l | bis 35 U/l |
Die niedrigeren Grenzen der MHH entsprechen einer Studie aus demselben Haus, die nach der Umstellung auf 37 °C die Obergrenzen bei Krankenhauspatienten neu bestimmt hat.[6] Ein Mann mit einer GOT von 45 U/l liegt dort über der Grenze, nach der Leberstiftung noch im Normbereich. Vergleichen Sie Werte deshalb möglichst aus demselben Labor.
Was ist der Unterschied zwischen GOT und GPT?
Die GPT zeigt genauer auf die Leber, die GOT reagiert auch auf Herz und Muskeln. Beide werden fast immer zusammen bestimmt, weil erst der Vergleich viel verrät.
| Merkmal | GOT (AST) | GPT (ALT) |
|---|---|---|
| Kommt vor in | Leber, Herz, Skelettmuskel, Gehirn[1] | fast nur Leber, wenig in Niere und Muskel[1] |
| Zeigt auf die Leber | weniger genau[2] | sehr genau[4] |
| Halbwertszeit im Blut | etwa 18 Stunden | etwa 36 Stunden[7] |
| Tagesschwankung | 10 bis 15 % | 10 bis 30 %[1] |
| Bei Alkoholschaden | oft stärker erhöht[1] | meist weniger erhöht |
| Nach Krafttraining | beide mindestens 7 Tage erhöht[8] | |
Mehr zum zweiten Wert im Ratgeber GPT-Wert (ALT).
De-Ritis-Quotient: GOT geteilt durch GPT
Der De-Ritis-Quotient ist die GOT geteilt durch die GPT. Das Zentrallabor der MHH nennt als Referenzbereich 0,6 bis 0,8.[5] Ein Beispiel: GOT 60 U/l und GPT 40 U/l ergeben 60 durch 40, also 1,5.
| Quotient | Was er nahelegen kann |
|---|---|
| 0,6 bis 0,8 | Referenzbereich bei gesunden Erwachsenen.[5] |
| unter 1, Werte erhöht | GPT höher als GOT: eher eine Leberentzündung, etwa durch Fettleber, Viren oder Autoimmunhepatitis.[1] |
| über 1 | Bei bekannter chronischer Lebererkrankung ein Hinweis auf fortgeschrittene Vernarbung oder Zirrhose.[3] |
| über 2 | Hinweis auf schädlichen Alkoholkonsum.[9] |
Allein reicht der Quotient für eine Diagnose nicht. Labor Berlin schreibt, für die Unterscheidung von Lebererkrankungen habe er weitgehend seine Bedeutung verloren.[2] Er hängt auch vom Zeitpunkt ab: Weil die GOT schneller aus dem Blut verschwindet, verschiebt sich das Verhältnis in den Tagen nach einer Schädigung.[7] Kommt die GOT aus dem Muskel, sagt er über die Leber wenig aus.
Heute stecken GOT und GPT vor allem in Rechenwerten wie dem FIB-4, der Alter, GOT, GPT und Blutplättchen kombiniert. Die europäische Leitlinie empfiehlt ihn als ersten Schritt, um bei Fettleber eine Vernarbung abzuschätzen.[10][3]
GOT erhöht durch Sport und Muskeln
Hartes Training kann die GOT mindestens eine Woche lang deutlich erhöhen. In einer schwedischen Studie machten 15 gesunde Männer eine Stunde Gewichtheben. Danach stiegen GOT, GPT, Kreatinkinase (CK) und Myoglobin deutlich und blieben mindestens 7 Tage erhöht. Gamma-GT, AP und Bilirubin blieben normal.[8]
Das Muster hilft bei der Einordnung: GOT und GPT hoch, Gamma-GT normal und eine hohe CK sprechen eher für den Muskel als für die Leber.[8] Muskelarbeit kann die GOT laut Labor Berlin auf bis zu 40 U/l anheben.[2] Auch Herzinfarkt, Lungenembolie und Muskelentzündungen können die GOT erhöhen.[1][3]
- In der Woche vor der Blutabnahme kein schweres Krafttraining.
- Sagen Sie der Praxis, wenn Sie kurz vorher hart trainiert haben.
- Bei erhöhter GOT und normaler Gamma-GT nach der CK fragen.
GOT erhöht: weitere Ursachen
Ist auch die GPT erhöht, spricht das für die Leber.[4] Infrage kommen dann vor allem:[1]
- Alkohol: Die GOT steigt dann oft stärker als die GPT.[1] Mehr dazu im Ratgeber Gamma-GT.
- Fettleber, besonders mit Entzündung. Mehr im Ratgeber Fettleber.
- Virushepatitis, Autoimmunhepatitis und Gallenwegserkrankungen
- Leberzirrhose und Lebertumoren
- Medikamente[3]
Wie schnell sinkt der GOT-Wert?
Die GOT sinkt schneller als die GPT, wenn die Ursache wegfällt, weil ihre Halbwertszeit nur etwa 18 Stunden beträgt.[7] Wie lange es dauert, hängt aber von der Ursache ab:
| Ursache | Verlauf der GOT |
|---|---|
| Hartes Krafttraining | mindestens 7 Tage erhöht[8] |
| Alkoholstopp | GOT und GPT normal nach 2 bis 4 Wochen[9] |
| Abnehmen bei Fettleber | im Mittel 0,56 U/l weniger pro Kilo[11] |
GOT-Wert senken: Was hilft?
Kommt die GOT aus dem Muskel, sinkt sie mit einer Trainingspause von selbst.[8] Kommt sie aus der Leber, helfen dieselben Schritte wie bei der GPT: Alkoholpause, Abnehmen bei Übergewicht, Bewegung und eine Ernährung nach Mittelmeer-Art.[10] Alle Maßnahmen mit Zeitachse stehen im Ratgeber Leberwerte senken.
Für Silymarin aus der Mariendistel zeigen Studien eine niedrigere GOT: In 8 Studien mit 587 Menschen mit Fettleber sank sie im Mittel um 6,6 U/l stärker als in den Vergleichsgruppen, mit zum Beispiel 140 bis 600 mg Silymarin pro Tag.[12] Eine Auswertung von 26 Studien bestätigte das.[13] Die Naturhof Leberkur enthält 153 mg Silymarin pro Tag, dazu Artischocke, Löwenzahn und Cholin. Sie ersetzt keine Alkoholpause und kein Abnehmen, kann diese Schritte aber über 90 Tage begleiten. Cholin trägt zur Erhaltung einer normalen Leberfunktion bei.[14]
Wann sollte ich zum Arzt?
Lassen Sie eine erhöhte GOT beim Hausarzt abklären, wenn sie bei einer Kontrolle ohne Training erhöht bleibt oder wenn auch GPT oder Gamma-GT auffällig sind.[1] Sofort ärztliche Hilfe brauchen Sie bei Brustschmerz oder Atemnot, bei gelben Augen zusammen mit Verwirrtheit, bei Erbrechen von Blut oder bei Wasser im Bauch.[1]
Häufige Fragen zum GOT-Wert
Was bedeutet ein erhöhter GOT-Wert?
Ein erhöhter GOT-Wert zeigt, dass Zellen aus Leber, Herz oder Skelettmuskel vermehrt zugrunde gehen. Ist auch die GPT erhöht, spricht das eher für die Leber. Ist nur die GOT erhöht, kommen auch Muskel und Herz infrage, zum Beispiel nach hartem Training.
Kann Krafttraining den GOT-Wert erhöhen?
Ja, deutlich. Nach einer Stunde Gewichtheben stiegen GOT und GPT bei gesunden Männern stark an und blieben mindestens 7 Tage erhöht, die Gamma-GT dagegen nicht. Verzichten Sie deshalb in der Woche vor der Blutabnahme auf schweres Training.
Was ist der Unterschied zwischen GOT und GPT?
Die GPT kommt fast nur in der Leber vor, die GOT auch in Herz, Skelettmuskel und Gehirn. Die GPT zeigt deshalb genauer auf die Leber. Die GOT verschwindet schneller aus dem Blut, ihre Halbwertszeit liegt bei etwa 18 Stunden, die der GPT bei etwa 36 Stunden.
Was ist ein normaler De-Ritis-Quotient?
Das Zentrallabor der Medizinischen Hochschule Hannover nennt für den De-Ritis-Quotienten, also GOT geteilt durch GPT, einen Referenzbereich von 0,6 bis 0,8. Bei Lebergesunden ist die GOT also meist etwas niedriger als die GPT.
Warum ist die GOT höher als die GPT?
Ist die GOT höher als die GPT, kann das an Alkohol liegen, an einem fortgeschrittenen Leberschaden oder am Muskel, etwa nach Sport. Ein Verhältnis über 2 gilt als Hinweis auf schädlichen Alkoholkonsum. Die genaue Ursache klärt der Arzt mit weiteren Werten und Ultraschall.
Wie schnell sinkt der GOT-Wert?
Fällt die Ursache weg, sinkt die GOT schneller als die GPT, weil ihre Halbwertszeit nur etwa 18 Stunden beträgt. Nach hartem Krafttraining kann sie trotzdem mindestens 7 Tage erhöht bleiben. Nach einem Alkoholstopp normalisieren sich GOT und GPT in 2 bis 4 Wochen.
Ist die GOT bei Alkohol erhöht?
Häufig ja. Bei alkoholbedingten Leberschäden steigt die GOT oft stärker als die GPT, zusammen mit der Gamma-GT. Beweisen lässt sich Alkoholkonsum mit diesen Werten aber nicht, denn sie steigen auch aus anderen Gründen.
Quellen
- Deutsche Leberhilfe e. V.: Leberwerte und ihre Bedeutung (Broschüre). Stand Dezember 2022. Quelle öffnen
- Labor Berlin (Charité und Vivantes): Leistungsverzeichnis, ASAT (Aspartat-Aminotransferase). Quelle öffnen
- Newsome PN et al. Guidelines on the management of abnormal liver blood tests (British Society of Gastroenterology). Gut. 2018;67(1):6-19. Quelle öffnen
- Deutsche Leberstiftung: Leber und Leberwerte. Informationen für Betroffene und Angehörige (Broschüre, Tabelle der wichtigsten Leberwerte). Stand Mai 2025. Quelle öffnen
- Medizinische Hochschule Hannover, Zentrallabor: Leistungsverzeichnis Referenzbereiche, Version 7.0 (2025). Quelle öffnen
- Schumann G, Klauke R. New IFCC reference procedures for the determination of catalytic activity concentrations of five enzymes in serum: preliminary upper reference limits obtained in hospitalized subjects. Clin Chim Acta. 2003;327(1-2):69-79. Quelle öffnen
- Botros M, Sikaris KA. The de ritis ratio: the test of time. Clin Biochem Rev. 2013;34(3):117-130. Quelle öffnen
- Pettersson J et al. Muscular exercise can cause highly pathological liver function tests in healthy men. Br J Clin Pharmacol. 2008;65(2):253-259. Quelle öffnen
- Andresen-Streichert H et al. Alkoholmarker bei klinischen und forensischen Fragestellungen. Dtsch Arztebl Int. 2018;115(18):309-315. Quelle öffnen
- EASL, EASD, EASO: Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD): Executive Summary. Diabetologia. 2024;67(11):2375-2392. Quelle öffnen
- Koutoukidis DA et al. The effect of the magnitude of weight loss on non-alcoholic fatty liver disease: A systematic review and meta-analysis. Metabolism. 2021;115:154455. Quelle öffnen
- Zhong S et al. The therapeutic effect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis of randomized control trials. Medicine (Baltimore). 2017;96(49):e9061. Quelle öffnen
- Li S, Duan F, Li S, Lu B. Administration of silymarin in NAFLD/NASH: A systematic review and meta-analysis. Ann Hepatol. 2024;29(2):101174. Quelle öffnen
- Verordnung (EU) Nr. 432/2012: Liste zulässiger gesundheitsbezogener Angaben über Lebensmittel (Cholin, Vitamin B6, B12, Folat). Quelle öffnen
Stand: 20. Oktober 2026. Wir prüfen die Angaben vierteljährlich.